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*DE INTERES PARA LOS PADRES*
Deberá ser devuelta al profesor o bien al A.M.P.A, una vez rellenados todos los datos.

FICHA TECNICA DEL ALUMNO

NOMBRE………………APELLIDOS……………………………………………………………………

FECHA DE NACIMIENTO:…….../………./……….. /

DIRECCIÓN: C/……………………………………………N.º……….PISO:……….LETRA……

POBLACIÓN:………………………………CODIGO POSTAL:…………..

TELÉFONOS………………………………………………………………….. MAIL:………..

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE……………………………………………………….……………..

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE………………………………………….………………………..

COLEGIO DONDE REALIZA LA ACTIVIDAD…………………………………………………………..

COLEGIO DONDE ESTUDIA NORMALMENTE:…………………………………………………………….

CURSO:………………….SOCIO DEL AMPA: SI - NO/ N.º DE SOCIO…………..

ACTIVIDAD/ES:………………………………………..………………………………………………………………

ALERGIAS:……………………………………………………………………………..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
ENFERMEDADES:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
En la actualidad, ¿toma algún medicamento? ………. En caso afirmativo, ¿cuál?.........................................................................................................................................................................................

AUTORIZACIÓN Y VERIFICACIÓN DE DATOS:
Yo, 									, como padre, madre o tutor del alumno 					, verifico que todos los datos arriba expuestos son ciertos, así como que autorizo a que participe en la ACTIVIDAD DE 						, que organiza el A.M.PA del C.E.I.P. 					
Y para que conste firmo abajo a FECHA 		 de 		 de 202	
Firma del padre, madre o tutor del alumno                              Firma:                  
D.N.I: 			___
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AUTORIZACIÓN DE RECOGIDA

Yo __________________________PADRE/MADRE/TUTOR, de _____________________
con D.N.I. nº_______________________, autorizo a:

Don/a___________________________________________, con D.N.I. nº_______________

Don/a___________________________________________, con D.N.I. nº________________

Don/a___________________________________________, con D.N.I. nº________________

para recoger a mi hijo/a, en el caso de que yo no pueda. 
Fdo: ______________________________________
Fecha y lugar: ______________________________

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